Komplikationen - Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) - Transaxilläre Resektion der ersten Rippe links

  1. Intraoperative Komplikationen

    V. und A. subclavia-Verletzungen

    • Kompression, Gefäßnaht
    • Verletzungen der V. subclavia sind schwer beherrschbar, da wegen der Enge das Platzieren von Gefäßklemmen kaum möglich ist (Cell-Saver, gelegentl. Massentransfusion erforderlich)

    Plexus-Läsion

    • z. B. N. intercostobrachialis, N. thoracicus longus, N. dorsalis scapulae, N. phrenicus
    • akzidentielle scharfe Plexusverletzung -> Neurochirurg hinzuziehen
    • falls Neurochirurg nicht greifbar: adaptierende perineurale Naht mit monofilen Kunststofffaden; Enden lang lassen, erleichtert die definitive Versorgung nach dem Prinzip der aufgeschobenen Dringlichkeit
Postoperative Komplikationen

Nachblutungje nach Befund -> Hämatomausräumung und Blutstillung bzw. GefäßnahtPleura-Läsion mit

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