Anatomie - Hemikolektomie rechts, robotisch assistiert mit kompletter mesokolischer Exzision (CME) UFA (uncinatus first approach) (Critical View Konzept (CV))

Das Kolon umrahmt an der inneren Bauchdecke sowie unterhalb von Leber und Magen verlaufend die Dünndarmschlingen. Die Lage des Kolons ist intra- bzw. sekundär retroperitoneal. Die Funktion besteht hauptsächlich in der Eindickung des Speisebreis durch die Resorption von Wasser. Die Länge des gesamten Kolons beträgt im Mittel 120-150 cm. Das Kolon beginnt an der Ileozökalklappe und endet am rectosigmoidalen Übergang, wo es ins Rectum übergeht.

Unterteilt wird das Kolon in die Abschnitte :

• Zökum oder Cäcum mit der Appendix
• Kolon ascendens
• Kolon transversum
• Kolon descendens 
• Kolon sigmoideum

Die Längsmuskelschichten des Kolons bilden drei bandartige Muskelstreifen, die von außen sichtbar sind und als Taenien bezeichnet werden. Man unterscheidet:

• Taenia mesocolica: zum Meso hin liegend
• Taenia libera: frei auf der Oberfläche, der Bauchwand zugewendet
• Taenia omentalis: mit dem Omentum majus verbunden

Als Appendices epilpicae werden Fettanhängsel aus der Tela subserosa im Bereich der freien Taenien bezeichnet.

Plicae semilunares sind Einziehungen aller Wandschichten nach intraluminal, wohingegen Haustren die dazwischen liegenden Aussackungen nach Aussen sind.

Für die Hemikolektomie rechts sind die folgenden Darmanteile von oral nach aboral relevant:

• Rechte Flexur und rechtslaterales Hemikolon
• Kolon ascendens
• Coecum mit Appendix vermiformis

• Definition: blind endender Anfangsteil des aufsteigenden Dickdarms, der einer Ausbuchtung desselben entspricht; lat.: caecus = blind
• Länge 5-7 cm
• Synonyme: Zaekum, Blinddarm
• Lage: intraperitoneal bzw. auch sekundär retroperitoneal, unterhalb der Ileozökalklappe, der Valva Bauhini
• Identifikation: durch die Taenien und die Appendix vermiformis
• Appendix vermiformis: intraperitoneal, im Bereich der zusammenlaufenden Taeninen am Coecalpol, Länge: 6-20 cm, im Mittel: 8 cm, am Abgang der Appendix vereinigen sich die 3 Taenien

• Definition: Dickdarmabschnitt zwischen der Bauhin’schen Klappe, dem Eintritt des Dünndarms (Ileum), und der Flexura coli dextra

• Synonyme: aufsteigendes Colon, oder einfach Aszendens
• Lage: [sekundär] retroperitoneal, zieht vom rechten Unterbauch bis zur rechten Flexur – peritoneale Fixation an der hinteren Bauchwand durch die so genannte Faszie von Toldt
• Länge: 12-20 cm
• Identifikation: durch die längsverlaufenden Muskelfaserbündel – die Taenien, die ihre Lage – Bezeichnungen aus dem Quercolon beibehalten; der quere Durchmesser ist deutlich größer als der des Colon descendens!