Komplikationen - Alloplastischer carotido-subclavialer Bypass bei A. subclavia-Stenose links

  1. Intraoperative Komplikationen

    Sofortverschluss des Bypass

    • operative Revision, ggf. neues Transplantat; wenn möglich sollten die Anastomosen nicht aufgelöst werden

    perioperativer Insult

    • Duplexsonografie/Spiral-Angio-CT -> Ursache klären, intrakranielle Embolisation ausschließen
    • bei lokalem technischen Problem operative Revision
    • bei intrakraniellen Verschlüssen konservativ
    • Thrombolyse bei Eingriffen am Hals kontraindiziert

    Nervenverletzung

    • z. B. N. phrenicus -> Naht

    Vermeidung nervaler Schäden

    • sichere Beherrschung der Anatomie
    • sorgfältige Präparation zur Identifizierung und Darstellung nervaler Strukturen im OP-Gebiet
    • mit atypischen anatomischen Varianten rechnen und diese besonders vorsichtig präparieren
    • keine Koagulation von Blutungen des Perineuriums
    • Kompression von Nerven durch Haken und Spreizer vermeiden
Postoperative Komplikationen

Bypassverschlussoperative RevisionHämatome/größere Nachblutungoperative RevisionWundinfektionTherap

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