Anatomie - Alloplastischer carotido-subclavialer Bypass bei A. subclavia-Stenose links

  1. A. carotis communis

    A. carotis communis
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    Ursprung

    • links: Aortenbogen
    • rechts: Truncus brachiocephalicus

    Verlauf

    • aufsteigend hinter dem M. sternocleidomastoideus
    • innerhalb der Vagina carotica

    Teilung

    • Carotisgabel (Bifurcatio carotidis): Teilung in A. carotis interna und externa

    Versorgungsgebiet

    1. A. carotis interna

    • Gehirn
    • Auge
    • Stirn
    • vordere Nasenhöhle

    2. A. carotis externa

    • extrakranielle Strukturen an Kopf und Hals
  2. A. subclavia

    Ursprung

    • links aus dem Aortenbogen
    • rechts aus dem Truncus brachiocephalicus

    Verlauf

    • zieht über die Pleurakuppel zwischen Clavicula und 1. Rippe durch die hintere Skalenuslücke (zwischen M. scalenus anterior und M. scalenus medius)

    Abgänge

    • A. thoracica interna
    • A. vertebralis
    • Truncus thyreocervicalis
    • Truncus costocervicalis

    Hauptabgänge der A. subclavia

    Abgänge

    Äste

    Versorgungsgebiet

    A. thoracica interna

    Ø

    • vordere Thoraxwand
    • obere Bauchdecke
    • Mediastinum
    • Perikard
    • Diaphragma

    A. vertebralis

    Ø

    • Gehirn
    • HWS (Wirbel, Rückenmark)
    • tiefe Nackenmuskulatur

    Truncus thyreocervicalis

    • A. suprascapularis
    • Anastomose mit Ästen der A. axillaris
    • A. transversa cervicis -> A. dorsalis scapulae
    • Muskulatur von Hals, Nacken, Schulter
    • A. cervicalis ascendens
    • Halsmuskulatur 
    • A. thyroidea inferior
    • Trachea
    • Larynx
    • Schilddrüse
    • Ösophagus

    Truncus costocervicalis

    • A. cervicalis profunda
    • tiefe Nackenmuskulatur
    • A. costalis suprema
    • obere Interkostalmuskeln

    Nach ihrem Durchtritt durch die hintere Skalenuslücke geht A. subclavia in die A. axillaris über. Diese versorgt den Schultergürtel  und wird dann zur A. brachialis, deren Versorgungsgebiet der Oberarm ist. In der Ellenbeuge teilt sich die A. brachialis in die A. radialis und A. ulnaris, die am Unterarm entlang zur Hand ziehen. Die Arterien werden von gleichnamigen Venen begleitet.

  3. Venensystem

    Oberflächliches und tiefes Venensystem vereinigen sich im Angulus venosum ("Venenwinkel") zur V. brachiocephalica und münden in die V. cava superior.

    1. Oberflächliche Venen

    V. jugularis externa

    • verläuft im seitlichen Halsbereich bedeckt vom Platysma
    • durchdringt die Lamina superficialis der Halsfaszie
    • mündet im Venenwinkel, evtl. auch schon vorher, in die V. jugularis interna, dann in die V. cava superior

    V. jugularis anterior

    • verläuft meist über dem M. sternocleidomastoideus
    • Vv. jugulares anteriores beider Seiten vereinigen sich meist im Spatium suprasternale zum Arcus venosus jugularis
    • mündet in Venenwinkel oder in die V. jugularis externa
    2. Tiefe Venen

    V. jugularis interna

    • s. unten

    V. subclavia

    • Fortsetzung der V. axillaris
    • verläuft vor dem M. scalenus anterior
    • mündet im Venenwinkel mit der V. jugularis interna zusammen und bildet die V. brachiocephalica → V. cava superior
Lymphgefäße

Die lymphatische Drainage von Kopf und Hals mündet in die paarigen Trunci jugulares.Truncus jugular

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