Komplikationen - Narbenhernienreparation mit offener, retromuskulärer Netzaugmentation

  1. Intraoperative Komplikationen

    • Intraoperative Blutung

      Vor allem der epigastrischen Gefäße oder deren Äste am lateralen Rand der Rektusscheide

      Therapie: sofortige Umstechung/Blutstillung
       
    • Darmverletzung im Rahmen der Adhäsiolyse

      Prophylaxe: sorgfältige, schichtweise Präparation, ggf. Beginn der Präparation im defektfreien Bereich, von da aus Darstellen des Fasziendefektes und des Bruchinhaltes. Frühes Eröffnen des Bruchsacks.

      Deserosierungen müssen erkannt und unmittelbar übernäht werden.

      Bei transmuralen Läsonen ist die Lokalisation (Dünndarm-Dickdarm) und die Menge des Darminhaltaustritts entscheidend ggf. Aufschieben der Netzimplantation.
       
    • Unvermögen, die vordere Rektusscheide zu verschließen

      Therapie: TAR (transversus abdominis release), Bauchwand-Komponenten-Separation nach Ramirez oder ggf. Bridging-Technik
Postoperative Komplikationen

Nachblutung/Hämatom Sonographische Kontrolle, bei Größenprogredienz ggf. Punktion. Hb-relevante Na

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