Komplikationen - Peritonealdialyse: Laparoskopisch-assistierte Katheterimplantation für die CAPD

  1. Vermeidung und Behandlung von intraoperativen Komplikationen

    Verletzung von Bauchorganen

    • Offenes Anlegen des Pneumoperitoneums via Mini-Laparotomie
    • Atraumatische Präparation
    • Vorsichtiger intraabdomineller Gebrauch der Koagulation
    • Präparation nur unter Sicht

    Blutungen

    • Diaphanoskopie der Bauchdecke
    • Subtile Präparation
    • Platzierung der Einführhilfe eher im medialen Bereich des M. rectus abdominis

    Fast alle Verletzungen, die bei laparaskopischen Eingriffen entstehen, können in der Regel gut beherrscht werden, wenn man sie sofort bemerkt und entsprechend reagiert wird, z.B. Blutstillung, Naht der Darmverletzung. Im Zweifelsfall: Konversion zur Laparotomie!

  2. Vermeidung und Behandlung von postoperativen Komplikationen

    Nachblutung

    • Druckverband, Umstechung, Revision

    Peritonitis

    • Relaparoskopie, ggf. Laparotomie

    Wundinfekt

    • Offene Wundbehandlung

    Hautemphysem

    • Resorbiert sich von selbst

    Postlaparoskopisches Schulterschmerzsyndrom

    • Symptomatische Therapie
Vermeidung und Behandlung von katheterspezifischen Komplikationen

AbknickungEine Abknickung lässt sich vermeiden durch die tief subcutane Tunnelung, palpatorische Ko

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