Perioperatives Management - Analfistel, Verschluss mit Anal Fistula Plug® (AFP®)

  1. Indikationen

    • proximale, transsphinktere Analfisteln
  2. Kontraindikationen

    • distale Fisteln
    • rektovaginale Fisteln
  3. Präoperative Diagnostik

    • Proktologische Untersuchung: Inspektion, Palpation, Proktoskopie, Rektoskopie
    • zusätzlich: Fistelsondierung
    • in speziellen Fällen: anale Endosonographie, MRT
  4. Spezielle Vorbereitung

    • Meist orthograde Darmlavage erforderlich, (wird allgemein empfohlen, ist jedoch nicht mit hoher Evidenz belegt).
    • Es muss eine Fistel ohne akut entzündliche Veränderungen vorliegen. Dies wird meist durch eine Fadeneinlage (z.B. Vessel-Loop®) über 8-12 Wochen erreicht.
  5. Aufklärung

    Allgemein:

    • Blutung
    • Thrombose
    • Embolie etc.

    Speziell:

    • Fistelpersistenz
    • Rezidiv
    • Abszess
Anästhesie

Je nach Allgemeinzustand des Patienten:Intubationsnarkose (Intubationsnarkose, Larynxmaskennarkose)

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