Perioperatives Management - Anastomosentechnik, biliodigestiv, nach Hepp-Couinaud

• Wiederanschluss der Gallenwege nach Pankreaskopfresektion
• Umgehungsanastomose bei nicht mehr resektablen Tumorverschlüssen der Gallenwege und Papille
• Akzidentielle Choledochusverletzungen
• Angeborene oder erworbene Stenosen der Gallenwege

• Relevante Komorbiditäten mit OP- bzw. Narkoseunfähigkeit

Bei vorangegangener iatrogener Verletzung der Gallenwege, z. B. im Rahmen einer lapaposkopischen Cholezystektomie ist eine präoperative Diagnostik mit Darstellung der Gefäße (Angio-CT / Angio-MR) sowie Darstellung des Gallengangsystems (ERCP/MRCP) notwendig.

keine

Allgemeine Aufklärung über die Operationsrisiken:

• Blutungen
• Thrombose
• Embolie
• Infektionen
• Gefäß-Nervenverletzung
• Nachblutung
• Verletzung von Nachbarorganen

Spezielle Aufklärung:

• Nahtdehiszenz mit Galleleckage
• Stenose mit intermittierender Cholangitis als Spätkomplikation
• Bauchfellentzündung