Perioperatives Management - Anastomosentechnik, biliodigestiv, klassisch

  1. Indikationen

    • Wiederanschluss der Gallenwege nach Pankreaskopfresektion
    • Umgehungsanastomose bei nicht mehr resektablen Tumorverschlüssen der Gallenwege und Papille
    • Akzidentielle Choledochusverletzungen
    • Angeborene oder erworbene Stenosen der Gallenwege
  2. Kontraindikationen

    • Relevante Komorbiditäten mit OP- bzw. Narkoseunfähigkeit
  3. Präoperative Diagnostik

    Bei vorangegangener iatrogener Verletzung der Gallenwege, z. B. im Rahmen einer lapaposkopischen Cholezystektomie ist eine präoperative Diagnostik mit Darstellung der Gefäße (Angio-CT / Angio-MR) sowie Darstellung des Gallengangsystems (ERCP/MRCP) notwendig.

  4. Spezielle Vorbereitung

    keine

  5. Aufklärung

    Allgemeine Aufklärung über die Operationsrisiken:

    • Blutungen
    • Thrombose
    • Embolie
    • Infektionen
    • Gefäß-Nervenverletzung
    • Nachblutung
    • Verletzung von Nachbarorganen

    Spezielle Aufklärung:

    • Nahtdehiszenz mit Galleleckage
    • Stenose mit intermittierender Cholangitis als Spätkomplikation
    • Bauchfellentzündung
Anästhesie

IntubationsnarkosePDK (Periduralkatheter) ... - Operationen aus der Allgemein-, Viszeral- und Trans

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