Perioperatives Management - Anastomosentechnik, biliodigestiv, nach Hepp-Couinaud - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Indikationen
- Wiederanschluss der Gallenwege nach Pankreaskopfresektion
- Umgehungsanastomose bei nicht mehr resektablen Tumorverschlüssen der Gallenwege und Papille
- Akzidentielle Choledochusverletzungen
- Angeborene oder erworbene Stenosen der Gallenwege
Kontraindikationen
- Relevante Komorbiditäten mit OP- bzw. Narkoseunfähigkeit
Präoperative Diagnostik
Bei vorangegangener iatrogener Verletzung der Gallenwege, z. B. im Rahmen einer lapaposkopischen Cholezystektomie ist eine präoperative Diagnostik mit Darstellung der Gefäße (Angio-CT / Angio-MR) sowie Darstellung des Gallengangsystems (ERCP/MRCP) notwendig.
Spezielle Vorbereitung
keine
Aufklärung
Allgemeine Aufklärung über die Operationsrisiken:
- Blutungen
- Thrombose
- Embolie
- Infektionen
- Gefäß-Nervenverletzung
- Nachblutung
- Verletzung von Nachbarorganen
Spezielle Aufklärung:
- Nahtdehiszenz mit Galleleckage
- Stenose mit intermittierender Cholangitis als Spätkomplikation
- Bauchfellentzündung
Anästhesie
Lagerung
OP – Setup
Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme
Postoperative Behandlung
Einzelfreischaltung
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Preis pro Monat
für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie