Anatomie - Uniportale VATS Segment-2-Resektion rechts

  1. Topographisch-chirurgische Anatomie

    411-Anatomie
    418-A-1
    416-418-A

    Entsprechend dem Verlauf der Leitungsbahnen unterteilt sich die rechte Lunge in 10 Segmente. Der rechte Oberlappen besteht aus 3 bronchopulmonalen Segmenten:

    • Dem apikalen Segment S1
    • Dem posterioren Segment S2
    • Dem anterioren Segment S3

    Bronchus B2: Der rechte Oberlappenbronchus entspringt apikolateral in einem Winkel von 90° vom rechten Hauptbronchus. In mehr als der Hälfte der Fälle teilt sich der Oberlappenbronchus auf in einen apikalen Segmentbronchus der die Segmentbronchien B1 + B3 enthält und einen posterioren B2 Segmentbronchus der etwas nach dorsolateral apikal verläuft.

    Arterie A2: Die Segmentarterien des rechten Oberlappens verlaufen mit den 3 Segmentbronchien und zeigen eine große Variabilität bezüglich Lage und Stärke. Der Truncus anterior ist der erste Ast der rechten Pulmonalarterie und bildet den gemeinsamen Stamm für die Segmentarterien A1 und A3. Im weiteren Verlauf der Pulmonalarterie zwischen Truncus anterior und den Mittellappenarterien ist die Segmentarterie A2 am häufigsten als separater Ast zu finden, wobei auch hier zahlreiche Varianten vorkommen können.

    Vene V2: Die Venen des rechten Oberlappens  drainieren in die obere Lungenvene. Die Vena posterior V2 ist die größte Vene des Oberlappens und ist im Verlauf sehr variabel. Am häufigsten ist ein Verlauf der Segmentvene zwischen den Segmentbronchien B2 und B3.