Anatomie - Sectio caesarea

  1. Haut und subkutanes Gewebe

    Die Haut besteht aus zwei Hauptschichten:

    1. Epidermis: Die oberste Schicht, bestehend aus verhorntem Plattenepithel. Sie bietet Schutz vor physikalischen und chemischen Einflüssen.
    2. Dermis: Liegt unter der Epidermis und enthält Blutgefäße, Nerven, Talg- und Schweißdrüsen sowie Haarfollikel. Diese Schicht ist für die Elastizität und Festigkeit der Haut verantwortlich.

    Subkutanes Fettgewebe: Diese Schicht unter der Dermis dient als Pufferzone und Energiespeicher. Sie enthält:

    1. Adipozyten: Fettzellen, die die subkutane Schicht dominieren.
    2. Blutgefäße und Nerven: Sie verlaufen in dieser Schicht und können individuell variieren. Oberflächliche Venen und kleinere Arterien befinden sich hier.
  2. Faszien

    Faszien

    Rectusscheide:

    Die Rectusscheide ist eine feste, sehnige Struktur, die die vorderen und hinteren Bauchmuskeln umhüllt. Sie entsteht aus den Aponeurosen der Bauchmuskulatur:

    M. obliquus externus abdominis: Die Aponeurose dieses Muskels bildet einen wesentlichen Teil der vorderen Rektusscheide.

    M. obliquus internus abdominis: Diese Aponeurose teilt sich oberhalb der Linea arcuata in einen vorderen und hinteren Anteil, der sowohl die vordere als auch die hintere Schicht der Rectusscheide bildet.

    M. transversus abdominis: Dessen Aponeurose verstärkt die hintere Schicht der Rectusscheide oberhalb der Linea arcuata. Unterhalb dieser Linie tragen alle Aponeurosen zur vorderen Schicht bei.

    Die Rectusscheide ist an der Linea alba miteinander verbunden, einer vertikalen sehnigen Struktur, die sich vom Processus xiphoideus des Sternums bis zur Symphysis pubica erstreckt.

    In der Rectusscheide verlaufen wichtige anatomische Strukturen wie die Arteria und Vena epigastrica superior (oberhalb der Linea arcuata) sowie die Arteria und Vena epigastrica inferior (unterhalb der Linea arcuata). Diese Blutgefäße versorgen die Bauchwand und müssen bei operativen Eingriffen geschont werden.

    Die Rektusscheide bietet Stabilität und Schutz für den darunterliegenden M. rectus abdominis sowie den intraabdominellen Inhalt und ist essenziell für die Integrität der Bauchwand.

    Entlang der Linea alba, einer sehnigen Verbindung zwischen den Rectusscheiden, kann ein chirurgischer Zugang geschaffen werden. Diese Region ist relativ gefäßarm, wodurch Blutungen minimiert werden.

  3. Muskulatur

    M. rectus abdominis:

    Ursprung: Der Muskel entspringt von der Symphysis pubica und der Crista pubica.

    Ansatz: Setzt am Rippenknorpel der 5. bis 7. Rippe sowie am Processus xiphoideus an.

    Funktion: Primär verantwortlich für die Flexion des Rumpfes; erhöht den intraabdominellen Druck während der Bauchpresse und stabilisiert den Oberkörper.

    Besonderheit: Der Muskel wird durch die Intersectiones tendineae segmentiert, was sein charakteristisches Erscheinungsbild erzeugt. Während eines chirurgischen Eingriffs wird er typischerweise nicht durchtrennt, sondern vorsichtig beiseite geschoben.

    M. pyramidalis:

    Ursprung: Ursprung am vorderen Anteil des Os pubis und der Symphysis pubica.

    Ansatz: Setzt in der Linea alba an, welche er spannt.

    Funktion: Stabilisiert die zentrale Bauchwandstruktur und sorgt für Spannung in der Linea alba.

    Variabilität: Der Muskel kann fehlen, was keine funktionellen Einschränkungen verursacht.

  4. Peritoneum

    Parietales Peritoneum:

    Diese Schicht kleidet die Innenseite der Bauchwand aus und bildet die äußere Begrenzung der Bauchhöhle.

    Es ist eine glatte, seröse Membran, die mechanischen Schutz bietet und Bewegungen der darunterliegenden Organe erleichtert.

    Während einer Sectio caesarea wird das parietale Peritoneum inzidiert, um Zugang zur Bauchhöhle zu erhalten.

    Viszerales Peritoneum:

    Es bedeckt die Organe in der Bauchhöhle, einschließlich der Gebärmutter (Corpus uteri).

    Im Bereich des unteren Uterinsegments liegt es besonders dicht an, da es die vordere Gebärmutterwand umhüllt.

    Vor einer Uterotomie wird dieses Peritoneum vorsichtig inzidiert und mobilisiert.

    Die Harnblase liegt unmittelbar vor dem unteren Uterinsegment, getrennt durch das vesikouterine Peritoneum. Dieses muss bei der Operation vorsichtig von der Gebärmutter gelöst und nach unten mobilisiert werden, um Verletzungen zu vermeiden.

Die Gebärmutter (Uterus)

Die Gebärmutter, auch Uterus genannt, ist ein hohles, muskuläres Organ im weiblichen Körper, das ei

Jetzt freischalten und direkt weiter lernen.

Einzelfreischaltung

Freischaltung dieses Lehrbeitrags für 3 Tage.

7,99 € inkl. MwSt.

Beliebtestes Angebot

webop - Sparflex

Kombiniere flexibel unsere Lernmodule und spare bis zu 50%.

ab 3,70€ / Modul

44,50€ / jährliche Abrechnung

Zur Preisübersicht

Gynäkologie

Alle Lehrbeiträge in diesem Modul freischalten.

7,42 € / Monat

89,00 € / jährliche Abrechnung