Die Technik wird im Rahmen einer klassischen Whipple’schen Op anhand einer Braun’schen Fußpunktanastomose gezeigt. Sie wird hier zweireihig ausgeführt. Eine einreihige Variante der Seit-zu-Seit Anastomose finden Sie unter Jejunumsegmentresektion mit Seit-zu-Seit-Anastomose.
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Auswahl der Darmschlingen
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Darmnaht Schritt 1A – zweireihige Naht – Hinterwand
Es wird hier eine sog. nicht wendbare Technik verwandt.
Diese besteht in einer zweireihigen Allschichtnaht, wobei die Hinterwand zuerst gearbeitet wird. Nahtmaterial ist PDS 5-0.Zunächst wird mit einer seromuskulären fortlaufenden Naht begonnen. Dabei werden die beiden Hinterwände approximiert.
Zur besseren Orientierung für die nächsten Schritte bleiben die Nahtenden als Haltefäden bestehen.
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Darmnaht Schritt 1B – zweireihige Naht – Hinterwand
Nun wird das Jejunum beidseits der zuvor gelegten Naht mit dem Elektrokauter eröffnet.
Der nächste Schritt entspricht einer fortlaufenden inneren Allschichtnaht der Hinterwand.